Die Röntgenverordnung (RöV) zielt auf den Schutz des beim Betrieb tätigen Personals, der Bevölkerung im allgemeinen und auf den Schutz der Patienten auf dem Gebiet der medizinischen Anwendung.
Sowohl im technischen als auch im medizinischen Bereich sind dazu grundlegende Strahlenschutzvorschriften zu beachten, für deren Einhaltung vornehmlich der Genehmigungsinhaber als Strahlenschutzverantwortlicher und/oder, sofern er diese Aufgabe aus tatsächlichen oder rechtlichen Gründen nicht selbst erfüllen kann, der sog. Strahlenschutzbeauftragte verantwortlich zeichnet.
Zur Verringerung der Strahlenexposition im Bereich der medizinischen Anwendung - ein Großteil der zivilisationsbedingten Strahlenexposition wird durch die Medizin und dort durch die Röntgenstrahlung verursacht - kann jeder Einzelne auf die Einhaltung der folgenden Vorgaben der Röntgenverordnung für die Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen achten:
Bevor Röntgenstrahlung unmittelbar am Menschen angewendet wird, muss ein Arzt mit der erforderlichen Fachkunde im Strahlenschutz den gesundheitlichen Nutzen der Anwendung am Menschen gegenüber dem Strahlenrisiko abwägen. Die sog. rechtfertigende Indikation erfordert dabei die Feststellung, dass der Nutzen das Risiko überwiegt. Dabei sind andere Verfahren mit vergleichbarem gesundheitlichen Nutzen, die mit keiner oder einer geringeren Strahlenexposition verbunden sind, zu berücksichtigen. Die beim Anwender (Arzt) erforderliche Fachkunde im Strahlenschutz setzt dabei neben theoretischen Kenntnissen selbstverständlich auch praktische Erfahrung voraus.
Bei der Anwendung von Röntgenstrahlung am Menschen bestehen in der Röntgenverordnung näher konkretisierte Aufzeichnungspflichten. Die Aufzeichnungen müssen dabei insbesondere auch Angaben zur rechtfertigenden Indikation enthalten. Die zu fertigenden, detaillierten Aufzeichnungen sind ebenso wie die Röntgenbilder selbst über einen bestimmten Zeitraum und in bestimmter Form aufzubewahren und ggf. einem weiteren Arzt oder Zahnarzt vorübergehend zu überlassen.
Für den Patienten selbst ist neben einer Abschrift oder Ablichtung der Aufzeichnungen der Röntgenpass, der von jedem anwendenden Arzt bereitzuhalten und anzubieten ist, von Interesse. In ihn sind neben dem Zeitpunkt und der Art der Anwendung die untersuchte Körperregion einzutragen.
Nach Vorliegen der rechtfertigenden Indikation erfolgt die technische Durchführung der Anwendung von Röntgenstrahlen am Menschen. Sie ist berechtigten Personen mit Fachkunde oder Kenntnissen im Strahlenschutz vorbehalten.
Die erforderlichen Kenntnisse im Strahlenschutz werden dabei durch praktische Erfahrung, Teilnahme an einem speziellen Strahlenschutzkurs und eine ordnungsgemäße Einweisung an der Röntgeneinrichtung erworben. Sowohl Fachkunde - z.B. die des Arztes - als auch Kenntnisse müssen regelmäßig aktualisiert werden, so dass die Einhaltung strahlenschutzrechtlicher Grundsätze gewährleistet ist.
Bei der Anwendung der Röntgenstrahlung am Menschen sind ferner die folgenden Anwendungsgrundsätze einzuhalten:
Am Ende der Untersuchung erfolgt die Befundung, d.h. die Bildbetrachtung und das Stellen der Diagnose.
Diese kann ebenso wie die rechtfertigende Indikation unter bestimmten Voraussetzungen unter dem Einsatz moderner Daten- und Telekommunikationsmedien auch durch einen fachkundigen Arzt erfolgen, der sich nicht wie im Regelfall am Ort der technischen Durchführung befindet. Durch die weiteren personellen und technischen Anforderungen der Röntgenverordnung an den sog. Teleradiologiebetrieb ist dadurch die Einhaltung strahlenschutzrechtlicher Grundsätze gewährleistet.
Die Vorschriften über die Strahlenexposition, die v.a. auch das Personal vor Strahlen schützen wollen, regeln weiter folgende Aspekte:
Der Strahlenschutzverantwortliche und teilweise der Strahlenschutzbeauftragte haben für die Einhaltung zahlreicher diverser Vorschriften zu sorgen. Sie sind auch dafür verantwortlich, dass jede unnötige Strahlenexposition von Menschen vermieden wird sowie unter Berücksichtigung aller Umstände des Einzelfalls auch unterhalb der Grenzwerte so gering wie möglich gehalten wird.
Unter Beachtung des Standes der Technik müssen sie zum Schutz des Menschen und der Umwelt vor den schädlichen Wirkungen von Röntgenstrahlung geeignete Schutzmaßnahmen treffen. Geeignete Schutzmaßnahmen sind dabei insbesondere
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